鼻衄，俗称“鼻出血”，是人体最常见的出血，以秋季及早春为发病高峰。轻者可表现为涕中带血，重者可出血不止，以致引起失血性休克，反复多次出血易引起贫血.儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部；青年人也以鼻腔前部出血为多见，但也有少数严重的出血发生在鼻腔的后部；40岁后鼻腔前部出血者减少，鼻腔后部出血显著增多，可能与动脉硬化和高血压有关。

（一）病因和发病

1．局部病因

（1）外伤：挖鼻过重，剧烈喷嚏，用力擤鼻，鼻腔异物。鼻外伤，颅底骨折，鼻腔手术，鼻中隔穿孔等均可引起鼻出血。

（2）鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲的凸侧、嵴、距状突处，粘膜干燥，血管易破裂而出血。

（3）鼻腔炎症：急性鼻炎，鼻前庭炎，干燥性鼻炎，萎缩性鼻炎可引起血管扩张或粘膜糜烂．以致出血。麻风及结核等也可引起鼻出血。

（4）局部血管压力过高：鼻中隔的易出血区，医学上称为黎特氏区（Litte氏）,血管丰富，表浅，剧烈喷嚏，用力擤鼻时，可使血管破裂出血。

（5）肿瘤：鼻腔肿瘤多富于新生血管，并可压迫邻近组织，使之破坏或发生坏死、感染而引起出血。

（6）气候干燥：高原地区或初春、秋末气候干燥，鼻粘膜干燥结痂，使血管易于破裂。这就是初春和秋末多有发病的原因。

2．全身因素

（1）高血压和动脉硬化的患者鼻粘膜血管收缩力弱，破裂后不易自动愈合，一般出血较剧烈。

（2）风湿热：鼻衄常为风湿热疾病的早期症状，多见于儿童，其鼻中隔前部常有血管扩张。

（3）静脉压增高：慢性气管炎、肺气肿及肺心病的病人，当剧烈咳嗽或气喘发作时，鼻腔静脉怒张，可引起鼻衄。

（4）血液疾病：较常见者有出血性紫癜、白血病，再生障碍性贫血及血友病，可引起出血。

（5）急性传染病：如流感、血热、麻疹、伤寒及传染性肝炎可引起鼻出血。

（6）其它：如营养障碍或维生素缺乏，妇女月经期和妊娠后三个月也可鼻出血，可能为血管脆性增加的原因。化学物质中毒，气压变化剧烈（飞行、潜水），以及粘膜受到有害气体的刺激和腐蚀等，都可引起鼻出血。

（二）病人表现

病人突然一侧鼻孔出血，如堵塞之可由另一侧鼻孔出血或口腔中有血。也有的病人表现为鼻涕中带血。多数出血者可自止或将鼻捏紧后可自止，少数病人须送院治疗方可止血。出血多的患者可有头晕、心悸、耳鸣、体疲乏力等感觉。